排卵/宫内人工授精/体外受精

在月经周期时,女性的子宫会产生一个含有蛋显性卵泡。在上一个周期开始的14天后,这个卵泡便开始生长,蛋开始成熟及释放(排卵)。蛋可以存活大约24小时,与此同时它移动到输卵管,等待受精。这是女性的繁殖期。

克罗米芬柠檬酸盐(CLOMIPHENE CITRATE )诱导排卵

无法自然排卵的女性可服用克罗米芬来诱导排卵,以便不通过更复杂的治疗也可以更快速地怀孕。

促滤泡激素(FSH)诱导排卵

这是另一个应用促滤泡激素的皮下激素注射。

什么是宫内人工授精(IUI)?

IUI是将经处理过的、浓缩的及检洗过的精子,通过子宫颈灌入子宫腔。这通常在排卵期进行。

IUI是一项较好、费用较便宜及容易进行的方法。不过,在通过三次不成功的IUI之后,则建议进行体外受精(IVF)。

 

考虑IUI的原因

  1. 无法找出理由的不育

2. 输卵管疾病

-至少有一个正常的输卵管及卵巢

3. 子宫内膜异位症

-宫内人工授精可以应用在轻微的症型

4.年龄

-这项过程被证实在40岁以下的女性成功性较高

5. 轻度的不正常精子

-对于轻度的不正常精子,IUI是一项有效的过程

6. 社会心理的影响

-与伴侣分开一段时间的男性可以选择冰封精子,及进行人工授精。

 

人工授精的过程

当医生持续观察后发觉卵巢和蛋已经准备就绪,最后进行人体绒毛膜促性腺激素(HCG)“触发”注射,以便诱导排卵。人工授精将于此后的36-48小时内进行。

过程结束后的2个星期,您将会回诊以进行受孕试验。

 

体外受精法(IVF)

IVF是最初的“试管婴儿”技术,可能是世界上最广泛使用的辅助受孕程序。简单来说,是从卵巢中取出几个卵子,在实验室中用来自雄性伴侣的精子使它们受精,然后将少量选择的胚胎转移到子宫进行植入和怀孕。尽管IVF是为治疗不孕症的夫妇而开发的(主要原因是输卵管损伤的),但该技术也被发现可用于子宫内膜异位症,精子疾病(精子数量或形态不良)甚至无法解释的不育症患者。研究表明,年轻女性(20年代中期)对一个治疗周期的怀孕期望约为平均25%。然而,怀孕率可高达40%甚至更高(取决于妇女和IVF中心的情况)和交付的机会略少。总体而言,IVF的平均成功率在每个治疗周期约为15%。这些比率与正常生育夫妇的差异不大。大多数研究显示,35岁以后女性的怀孕率下降,这就是为什么许多不孕症专家鼓励夫妻在女性伴侣已经三十出头的时候迅速采取行动。

体外受精的过程

  1. 药物治疗刺激几个卵子成熟。GnRH激动剂用于抑制所有其他激素活性(通常在促性腺激素前两周注射,然后根据反应进一步注射10-14天)。或者,GnRH拮抗剂可用于抑制所有其他激素(作为激动剂)。然而,这是在使用促性腺激素后开始的。通过使用GnRH拮抗剂,整个周期长度减少2周。促性腺激素是用于刺激卵泡生长并引起排卵的药物。
  2. 监测治疗,例如通过经阴道超声扫描测量卵泡的生长(在治疗周期期间两到三次),个体化药物剂量并预防严重的副作用。有时,将收集血样以测量激素水平。
  3. 卵子采集是在经阴道超声的指导下进行的,在局部麻醉下通常需要10-20分钟。在最终激素注射后32-36小时进行卵收集程序。
  4. 精子样本将在收集卵子的同一天提供。
  5. 受精将从制备的卵和精子中进行,并一起培养过夜。第二天在显微镜下检查卵子。
  6. 转移胚胎(通常在受精后两三天)。不超过三个胚胎将经阴道转移并置于子宫内。备用胚胎将被冷冻用于任何后续用途。
  7. 验孕/监测
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