卵巢膀胱切除术

卵巢膀胱切除术是一项从卵巢切除一个或多个囊肿的手术。

您需要这项手术吗?

卵巢膀胱切除术可以选择性地进行或作为紧急手术来移除囊肿。如果认为囊肿是其原因,它还可以缓解疼痛等症状。这种疼痛可能发生在囊肿事故中;即当囊肿破裂,出血或器官(卵巢)自身扭转时。破裂的囊肿可导致其内容物溢出,导致感染,并且粘连器官之间组织纤维带的形成。如果囊肿导致卵巢扭转,这是一种紧急情况,因为卵巢的供应可能会被破坏,导致永久性损伤和功能丧失。

过程包括什么?

卵巢膀胱切除术可以通过腹腔镜或剖腹手术,在全身麻醉的状态下进行。
腹腔镜检查是一种锁孔手术,通过制造的小穿刺孔将操作器械引入腹腔。其中一个仪器包括一个可以显示器官的摄像头。
剖腹手术涉及一种传统的手术方法,其中在下腹部进行单次切割。
偶尔,由于手术期间遇到的情况,可能需要将腹腔镜手术转换为剖腹手术。做出这样的决定是为了安全地进行手术并且这不被认为是并发症

手术是否为腹腔镜手术的选择取决于囊肿的大小,预期手术的复杂性,囊肿的性质,是否存在可能的恶性肿瘤,患者因素和外科医生的专业知识。在下列情况下,可能需要进行剖腹手术而不是腹腔镜检查:

  • 操作中的技术难点
  • 并发症的风险增加
  • 大出血的风险
  • 其他器官受伤的风险。

在罕见的情况下,囊肿严重出血,可能需要切除整个卵巢。此外,如果出现诸如癌症等新的手术结果,则可能必须除去子宫,输卵管和/或两个卵巢。在这种情况下,您需要同意移除,以便我们继续进行。

手术前的措施?

如果您有任何医疗疾病或符合以下任何条件,请通知您的医生:
对任何药物,药物或食物过敏或反应的历史。
出血或凝血障碍的病史
如果你正在服用血液稀释剂,如;华法林,阿司匹林,噻氯匹定或氯吡格雷。这些药物可能会影响血液凝固并增加出血风险。

手术有哪些风险和并发症

  • 感染:
    卵巢囊肿切除术最常见的并发症是感染。虽然手术是在严格的无菌条件下进行的,以防止任何感染风险,但每当进行手术切割时,细菌侵入都会在某种程度上发生。在大多数情况下,通过身体的自然防御机制,受影响的细胞会自然愈合。当有发烧等症状时,可以服用抗生素药物。在极少数情况下,可能需要采取额外的手术措施来治疗感染。
  • 出血
    可能发生出血,并且通常可以毫无困难地控制。然而,如果出现大量失血,有时需要输血和进一步手术。
  • 术中无意中囊肿破裂
    腹腔镜卵巢囊肿切除术中,术中囊肿破裂的发生频率高于剖腹手术。内容物的无意溢出可能导致随后将病症扩散到骨盆的其他部分。囊肿溢出可能导致对内脏器官的刺激,从而引起感染或粘连。恶性囊肿的溢出也可能导致恶性病症传播到骨盆的其他部位。因此,当发生溢出时,受影响的区域将被大量灌溉。您还将接受静脉注射抗生素以预防感染。
  • 深静脉血栓形成/肺栓塞
    在对骨盆进行手术后更可能发生深静脉血栓形成。当血液在腿部的大静脉内形成凝块时会发生这种情况,并且可能导致腿部肿胀并变得温热触摸感和疼痛。如果血凝块破裂,它们可以行进并停留在肺部的血管中,切断一部分肺部的血液供应。这是一种肺栓塞,可能危及生命。有许多措施可以降低深静脉血栓形成的风险,但最有效的措施是让您在手术后尽快移动。如果适当,可采取其他预防措施。
  • 对其他器官的伤害
    由于其他器官与手术部分的密切关系,可能存在对其造成伤害的风险,特别是膀胱,输尿管和肠道。膀胱损伤可能导致其功能丧失,您可能需要长时间导尿。输尿管是连接肾脏和膀胱的管子,也有被损坏的风险。根据损伤的性质,可以放置支架,其是保持输尿管打开的小中空管,以允许尿液通过。这些损伤在手术时可能无法识别,并且可能在手术后的前两周内出现。如果您有疼痛,发烧或感觉不适,您必须让医生知道。
  • 粘连
    在任何手术之后,在一段时间后可能形成粘连。粘连是在腹部器官之间形成的纤维组织,导致它们彼此粘连。根据手术技术和患者的特征,粘连的发生会有所不同。它们可能偶尔扭曲或封闭输卵管,造成受孕困难,或导致肠梗阻导致腹痛。
  • 囊肿复发
    即使在卵巢膀胱切除术成功完成后,新的囊肿仍有可能再次生长。
  • 减少卵巢储备
    当囊肿被移除时,将尽一切努力保留尽可能大部分的卵巢组织。即便如此,膀胱切除术后留下的卵巢组织数量也会减少。这可能会减少可用蛋的数量,并可能影响未来的生育能力,特别是对于重复的程序。

手术后?

手术后,您将在观察病房进行监测。如果您保持健康,您将被送到正常病房,监测将继续进行。您将给予止痛药,并且您可能留置导尿管以排出尿液。当你清醒时,您可以饮用。您在医院的住宿将根据您的手术性质而有所不同。如果您接受腹腔镜检查,可能会持续2天,而剖腹手术可能会持续3到4天。

我有什么选择?

手术治疗的替代方案是通过继续监测您的健康状况来保守治疗病情。如果囊肿恰好是恶性的,可能会延迟对病情的适当治疗。如果囊肿是良性的,不进行卵巢囊肿切除术就意味着可能发生囊肿事故,特别是如果囊肿继续生长并且大小超过5cm。

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