卵巢膀胱切除术

卵巢膀胱切除术是一项从卵巢切除一个或多个囊肿的手术。

您需要这项手术吗？

卵巢膀胱切除术可以选择性地进行或作为紧急手术来移除囊肿。如果认为囊肿是其原因，它还可以缓解疼痛等症状。这种疼痛可能发生在囊肿事故中；即当囊肿破裂，出血或器官（卵巢）自身扭转时。破裂的囊肿可导致其内容物溢出，导致感染，并且粘连器官之间组织纤维带的形成。如果囊肿导致卵巢扭转，这是一种紧急情况，因为卵巢的供应可能会被破坏，导致永久性损伤和功能丧失。

过程包括什么？

卵巢膀胱切除术可以通过腹腔镜或剖腹手术，在全身麻醉的状态下进行。
腹腔镜检查是一种锁孔手术，通过制造的小穿刺孔将操作器械引入腹腔。其中一个仪器包括一个可以显示器官的摄像头。
剖腹手术涉及一种传统的手术方法，其中在下腹部进行单次切割。
偶尔，由于手术期间遇到的情况，可能需要将腹腔镜手术转换为剖腹手术。做出这样的决定是为了安全地进行手术并且这不被认为是并发症

手术是否为腹腔镜手术的选择取决于囊肿的大小，预期手术的复杂性，囊肿的性质，是否存在可能的恶性肿瘤，患者因素和外科医生的专业知识。在下列情况下，可能需要进行剖腹手术而不是腹腔镜检查：

操作中的技术难点
并发症的风险增加
大出血的风险
其他器官受伤的风险。

在罕见的情况下，囊肿严重出血，可能需要切除整个卵巢。此外，如果出现诸如癌症等新的手术结果，则可能必须除去子宫，输卵管和/或两个卵巢。在这种情况下，您需要同意移除，以便我们继续进行。

手术前的措施？

如果您有任何医疗疾病或符合以下任何条件，请通知您的医生：
对任何药物，药物或食物过敏或反应的历史。
出血或凝血障碍的病史
如果你正在服用血液稀释剂，如;华法林，阿司匹林，噻氯匹定或氯吡格雷。这些药物可能会影响血液凝固并增加出血风险。

手术有哪些风险和并发症

感染:
卵巢囊肿切除术最常见的并发症是感染。虽然手术是在严格的无菌条件下进行的，以防止任何感染风险，但每当进行手术切割时，细菌侵入都会在某种程度上发生。在大多数情况下，通过身体的自然防御机制，受影响的细胞会自然愈合。当有发烧等症状时，可以服用抗生素药物。在极少数情况下，可能需要采取额外的手术措施来治疗感染。
出血
可能发生出血，并且通常可以毫无困难地控制。然而，如果出现大量失血，有时需要输血和进一步手术。
术中无意中囊肿破裂
腹腔镜卵巢囊肿切除术中，术中囊肿破裂的发生频率高于剖腹手术。内容物的无意溢出可能导致随后将病症扩散到骨盆的其他部分。囊肿溢出可能导致对内脏器官的刺激，从而引起感染或粘连。恶性囊肿的溢出也可能导致恶性病症传播到骨盆的其他部位。因此，当发生溢出时，受影响的区域将被大量灌溉。您还将接受静脉注射抗生素以预防感染。
深静脉血栓形成/肺栓塞
在对骨盆进行手术后更可能发生深静脉血栓形成。当血液在腿部的大静脉内形成凝块时会发生这种情况，并且可能导致腿部肿胀并变得温热触摸感和疼痛。如果血凝块破裂，它们可以行进并停留在肺部的血管中，切断一部分肺部的血液供应。这是一种肺栓塞，可能危及生命。有许多措施可以降低深静脉血栓形成的风险，但最有效的措施是让您在手术后尽快移动。如果适当，可采取其他预防措施。
对其他器官的伤害
由于其他器官与手术部分的密切关系，可能存在对其造成伤害的风险，特别是膀胱，输尿管和肠道。膀胱损伤可能导致其功能丧失，您可能需要长时间导尿。输尿管是连接肾脏和膀胱的管子，也有被损坏的风险。根据损伤的性质，可以放置支架，其是保持输尿管打开的小中空管，以允许尿液通过。这些损伤在手术时可能无法识别，并且可能在手术后的前两周内出现。如果您有疼痛，发烧或感觉不适，您必须让医生知道。
粘连
在任何手术之后，在一段时间后可能形成粘连。粘连是在腹部器官之间形成的纤维组织，导致它们彼此粘连。根据手术技术和患者的特征，粘连的发生会有所不同。它们可能偶尔扭曲或封闭输卵管，造成受孕困难，或导致肠梗阻导致腹痛。
囊肿复发
即使在卵巢膀胱切除术成功完成后，新的囊肿仍有可能再次生长。
减少卵巢储备
当囊肿被移除时，将尽一切努力保留尽可能大部分的卵巢组织。即便如此，膀胱切除术后留下的卵巢组织数量也会减少。这可能会减少可用蛋的数量，并可能影响未来的生育能力，特别是对于重复的程序。

手术后？

手术后，您将在观察病房进行监测。如果您保持健康，您将被送到正常病房，监测将继续进行。您将给予止痛药，并且您可能留置导尿管以排出尿液。当你清醒时，您可以饮用。您在医院的住宿将根据您的手术性质而有所不同。如果您接受腹腔镜检查，可能会持续2天，而剖腹手术可能会持续3到4天。

我有什么选择？

手术治疗的替代方案是通过继续监测您的健康状况来保守治疗病情。如果囊肿恰好是恶性的，可能会延迟对病情的适当治疗。如果囊肿是良性的，不进行卵巢囊肿切除术就意味着可能发生囊肿事故，特别是如果囊肿继续生长并且大小超过5cm。

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